夜尿とは、夜間の睡眠中に無意識のうちに尿が漏れてしまう状態を指します。乳幼児期には誰にでも見られる自然な現象ですが、成長とともに膀胱の発達や排尿習慣が整うことで、徐々に減っていきます。一般的に、5歳を過ぎても月1回以上の夜尿が3か月以上続く場合を「夜尿症」と呼びます。夜尿症は決して珍しいものではなく、5歳で約15％、小学校低学年で約10％、高学年で約5％と、年齢とともに減少します。多くは成長に伴って自然に改善しますが、治療をした方が早く良くなることが多いです。無治療だと思春期以降まで続くケースもあり、心理的な負担につながることがあります。

自己肯定感の低下や対人関係への不安を防ぐためにも、気になる場合は早めの受診をおすすめします。

夜尿症は、育て方や性格の問題ではなく、お子様の意思でコントロールできるものでもありません。叱ったり無理に訓練をしても改善しません。

主な原因は、睡眠中に尿意で目を覚ますことができない「覚醒障害」に加え、以下の要因が関係しています。

生まれてから続いている場合（一次性夜尿症）

• 膀胱の発達が未熟で、尿を十分に溜められない
• 夜間の尿量が多い（抗利尿ホルモン分泌の未熟）
• 眠りが深く、尿意で目が覚めにくい

途中から始まった場合（二次性夜尿症）

• 環境の変化（入学・転居・家族構成の変化など）
• 精神的ストレスや不安
• 体調不良や疲労の蓄積
• 便秘
• 膀胱炎、扁桃肥大、睡眠障害などの病気
  ※まれに糖尿病などの内分泌疾患が原因となることもあります。

症状の頻度は、毎日続く場合から週に1回以下とさまざまです。排尿後に目が覚めるようになってきた場合は、改善が近いサインと考えられます。

夜尿に加えて、昼間に尿を我慢できず漏れてしまう「昼間尿失禁」を伴うこともあり、その場合は昼間の排尿機能の評価と治療を優先します。

夜尿症そのものは身体に苦痛はありませんが、年齢が上がるにつれて次のような心理的影響がみられることがあります。

• 宿泊行事や修学旅行への不安
• 友達に知られることへの恐怖
• 自信の低下
• 親子関係の緊張

身体的な問題だけでなく、心のケアも非常に重要です。

問診を中心に診断を行い、必要に応じて以下の検査を行います。

• 尿検査（糖尿病や尿路感染症の確認）・当院で可能です。
• 血液検査（内分泌疾患などの評価）・当院で可能です。
• 尿流量測定（排尿機能の評価）・当院ではできないため、必要な方は適切な医療機関にご紹介させていただきます。
• 超音波検査などの画像検査　・当院ではできないため、必要な方は適切な医療機関にご紹介させていただきます

さらに、排尿の時間や量、夜尿の有無を記録した「排尿日誌（排尿記録）」は診断と治療方針の決定に非常に重要です。
夜尿症は主に次のタイプに分類されます。

• 多尿型：夜間の尿量が多い
• 膀胱型：膀胱容量が小さい
• 混合型：両方の要因がある

タイプに応じて最適な治療を選択します。

夜尿症の治療は「無理に止める」ことではなく、お子様の発達段階に合わせて改善を促すことが基本です。多くの場合、適切な対応により徐々に頻度が減少し、最終的には消失します。

日常生活の工夫は夜尿症改善の重要なポイントです。無理のない範囲で継続することが大切です。

次のような場合は医療機関での評価を受けることをおすすめします。

• 5歳以上で夜尿が続いている
• 頻度が多く減る気配がない
• 昼間の尿漏れや頻尿がある
• 急に始まった
• 強い不安やストレスになっている
• 家族だけでは対応が難しい

夜尿症は多くのお子様が経験する成長過程の一つであり、決して珍しいものではありません。

しかし、本人にとっては非常にデリケートな問題であり、周囲の理解と支援が不可欠です。

当院では、お子様の身体的な状態だけでなく、心理面や生活環境にも配慮しながら、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。

無理のない方法で改善を目指し、宿泊行事や学校生活にも自信を持って参加できるようサポート致します。

但し、宿泊行事の直前の来院では治療が間に合わない場合もありますので、余裕をもってご相談にいらしてください。

「そのうち治るだろう」と悩みを抱え込まず、気になる場合はどうぞお気軽にご相談ください。

早期に適切な対応を行うことで、身体的・心理的な負担を大きく減らすことができます。